Hvis arbeidsgiveren tilbyr gruppesykeforsikringsdekning som en ansattes fordel, bør du bli kjent med de grunnleggende og mest vanlige faktorene som bestemmer at du er kvalifisert til å delta i planen. Ikke hver arbeidstaker kvalifiserer til å registrere seg i den medisinske planen. Forskrifter som definerer en kvalifisert arbeidstaker kan avvike noe fra stat til stat, men de fleste statlige forsikringsavdelinger har tilsvarende lovgivning.
Minimum timer arbeidet
Bare de medarbeiderne som arbeider i gjennomsnitt på minst det minste antall timer hver uke, kan delta i en gruppe helseforsikringsplan. Definisjonen av heltid kontra deltidsansatte som brukes av arbeidsgiveravdelingen din har ingen betydning for din kvalifisering til å registrere deg i medisinsk plan. De fleste stater definerer en kvalifisert arbeidstaker som alle som arbeider i gjennomsnitt på minst 20 timer til 30 timer hver uke. Den som legger inn i det minste mange timer for selskapet, må få lov til å registrere seg i konsernets helseforsikringsdekning.
Aktivt ansatt
Bare aktive sysselsatte personer er kvalifisert til å delta i konsernforsikringsplaner. Denne forskriften gjelder vanligvis kun eiers og offiserer i et selskap. Bare å være eier eller offiser kvalifiserer deg ikke til å registrere deg i planen. Silent partnere i et selskap kan ikke delta i selskapets medisinske politikk. Ansatte må jobbe aktivt hos og for virksomheten for å kunne kvalifisere seg til helseforsikringsdekning.
Venteperioder
Arbeidsgivere har tillatelse til å begrense tilgangen til gruppesykeforsikring i en forhåndsdefinert periode for alle nyansatte medarbeiderne. Denne ventetiden må velges når helseforsikringsplanen er installert og gjelder for alle nyansatte arbeidstakere uten unntak. Selv om en nyinntatt ansatt oppfyller andre krav til kvalifisering fastsatt av statsforsikringsavdelingen, kan han ikke registrere før ventetiden er gått. Arbeidsgivere kan velge noen av flere ventetider fra 30 dager til 180 dager, med den vanligste varigheten som er 90 dager.
Uavhengige Entreprenører
Mange stater tillater arbeidsgivere å tilby gruppesykeforsikringsfordeler til uavhengige entreprenører, forutsatt at de oppfyller de samme kvalifikasjonskriteriene som vanlige W2-arbeidere. Arbeidsgivere som velger å gjøre sin gruppe helseforsikringsplan tilgjengelig for uavhengige entreprenører må tilby dekning til alle entreprenører uten begrensning. Andre forskrifter, inkludert minimumsdeltakelse og deltakelse, gjelder fortsatt.
