Forbedre avbruddstid (TAT) i kliniske laboratorieinnstillinger - for eksempel hvor lang tid det tar å behandle en prøve eller prøve og returnere resultatene - ved hjelp av seks sigma metoder. Six sigma måler kvalitetsmuligheter og feil og arbeider for å eliminere feil basert på data-drevet prestasjonsforbedringsinitiativer. Begrepet "defekter per million muligheter" eller DPMO gir et ideal på 99,9 prosent kvalitet. Vellykket bruk av seks-sigma prosedyrer krever ofte et stort skifte i målesystemer og prosessdesign.
Definer de oppgitte tjenestene, for eksempel urinanalyse eller blodanalyse, og måle dagens svingstid totalt. Be kunden å definere hennes forventning og analysere gapet. Bruk den minste måleinngangen tilgjengelig, for eksempel sekunder eller minutter. For eksempel ønsker kunden en vende tid på 30 minutter for en hemoglobin blodtest, og akkurat nå gir du 60 minutter. Målet i dette tilfellet ville være å redusere dagens svingtid med 30 minutter.
Fjern variasjon først. Definer hvert hovedtrinn i prosessen som kundeinntak, datamaskinoppdatering, prøveutdrag, prøvemerket, prøveprøvet, test validert, registrerte resultater, kundeanmeldt og kundefakturert. Visualiser hele prosessen ved å lage et flytskjema på toppnivå.
Behør ansatte til å håndtere hver forespørsel med en ensartet første inn / ut-prosess, slik at når et problem oppstår, får det synlighet. Fokuser på flyt og tillater ikke at ansatte legger til rette for klaring, da disse "unntaksforholdene" forårsaker 80 prosent av variasjonen i utgangene.
Konsentrere innsatsen for å sikre en konsistent prosess, selv om prosessen ennå ikke gir resultatene du trenger.
Mål hvert under-trinn i prosessen for å se hvor lang tid det tar. I dette tilfellet finner vi at vi har 5 minutter for kundeinntak, 20 minutters ventetid, 7 minutter for blodtegning, 1 minutt for merking, 2 minutter for analyse og 20 minutter å vente før kontorist informerer kunden om resultatet. I dette tilfellet er ventetiden eller køtiden det som spiser opp tiden. Juster prosessen for å minimere ventetiden.
For å gjøre dette kan du identifisere områder som viser avfall, for eksempel overproduksjon (gjør ting unødvendig som kopier), forsinkelser (venter), transport (flytting av data eller utstyr), bortkastet bevegelse (walking, ikke-verdiøkende tastetrykk), inventar (mismanaged, ikke nok, for mye) og lage defekte produkter (legger til arbeid på noe som allerede er defekt).
Utvikle måter å strømlinjeforme prosess og kommunikasjonsflyt ved å re-timing eller flytte arbeid, konsolidere oppgaver, kvitte seg med ikke-verdsatte aktiviteter og legge til maskiner eller personell.
Benchmark konkurrenters laboratorier for å sammenligne hvordan de håndterer kliniske laboratorietjenester. Undersøk muligheter til å bruke ny programvare, nye teknologier og metoder for å forbedre nøyaktigheten og responsen.
Sørg for at målesystemene er konsistente mellom leverandør og kunde. For eksempel kan kunden måle prosessen opp til det punktet de mottar resultatene, mens en leverandør kan måle prosessen frem til betalingsstedet. Undersøk de virkelige behovene til ønsket om å kjøre ned svingtider og adresser disse spesifikke områdene hver gang.
Kontroller prosessen ved å måle innganger for å sikre at trinnene i prosessen forblir konsistente. Undersøk uregelmessigheter og finne ut hvorfor det oppstår problemer. Vær proaktiv mot variasjon ved å forbedre trening og ansettelsesmetoder. Hvis en tekniker tar lengre tid enn en annen, finn ut hvorfor.
For eksempel, under blodtrekkstrinnet, blir pasienten brakt inn i rommet, en turniquet er viklet rundt armen, teknikken tar nålen i en hånd og en vattpinne i en annen. Etter å ha trukket området, trener tekniker tråden med en nål, og frigir turnietten og trekker deretter blodet. De tar den forhåndsformatte etiketten og legger den på blodprøven og setter den i testområdet. En annen tekniker snakker uforgjengelig, trekker blodet på samme måte, men i stedet for merking og setter blodprøven i testområdet, går de kunden ut av døren, og glemmer å sette prøven i testområdet til en time senere. Dette ville være den variasjonen som må elimineres for å forbedre prosessen.
Skift bjellekurven sakte og metodisk, trinnvis. Hvis målet er å redusere svingstidene med 50 prosent eller 30 minutter totalt, så arbeid for å redusere sekunder av hvert trinn i prosessen. Sett realistiske øvre og nedre kontrollgrenser ved å undersøke nåværende avkastning. For eksempel, hvis blodtegningsprosessen tar 7 minutter i gjennomsnitt, sett den nedre grensen til 60 sekunder og den øvre grensen til 420 sekunder. Hver gang en blodtegning tar lengre tid enn 420 sekunder, finne ut hvorfor og eliminere problemene. Hver gang en oppgave i prosessen er perfeksjonert for å ta mindre tid, vil den totale sving tiden bli redusert, komme deg nærmere og nærmere målet ditt.
Tips
-
DMAIC- eller Definer, Measure, Analyze, Improve and Control-kritisk tenkningsmodell brukes til seks-sigma-prosessforbedringer.
Advarsel
Å arbeide for å forbedre et område av prosessen kan påvirke et annet område negativt, så vær oppmerksom på endringer og deres effekt på prosessens samlede utganger. Det er ikke fornuftig å perfeksjonere slutten av prosessen hvis den fremste delen av prosessen er hvor tiden blir spildt.
