ACORDs generelle ansvarsskjemaer er utformet for å gi et forsikringsselskap med informasjon de trenger om dekk som er valgt av den forsikrede eller eiendommen. Den generelle ansvarsformen er spesifikk for kommersielle selskaper som produserer eller kontraherer. Skjemaet er et risikostyringsverktøy og forsikringsselskap som brukes av forsikringsselskaper for å forklare en stor mengde informasjon om eventuelle hendelser eller krav. ACORD-skjema er oppgitt av forsikringsselskapet og opptrådt for å påvirke bransjens forsikringsvurdering for den bestemte bransjen.
Fyll ut dato og klokkeslett for tap, ditt navn, telefonnummer med en utvidelse om nødvendig, e-postadresse, identifikasjonskode og underkode som ble tildelt av byrået eller forsikringsmeglerfirmaet og kundens identifikasjonsnummer eller policenummer som har bedt om skjemaet, i første del. Byrånummeret er også nødvendig for å bli fylt ut øverst på hver side.
Fullfør den andre delen med den forsikredes navn, adresse, telefonnummer, e-postadresse og fødselsdato. Den tredje delen skal fylles ut med samme kontaktinformasjon for den personen som er hovedkontaktpunktet.
Fullfør delen merket "forekomst" med dato og adresse for tapet forekomsten. Hvis det ikke er spesifikk adresse for stedet, gi en beskrivelse, inkludert et milmarkeringsnummer eller landemerke på eller i nærheten av stedet. Også fyll ut en kort beskrivelse av tapshendelsen i denne delen, inkludert hva som var skadet, hvordan det ble skadet og de som var involvert. Hvis mer plass er nødvendig, bruk kommentarene i bunnen av skjemaet.
Merk forsikringsselskapet i lokalene der forekomsten skjedde ved å merke boksen "eier" eller "leietaker". Merk produktforsikringsinformasjonen hvis maskiner eller et kjøretøy var involvert i forekomsten ved å merke av i boksen "produsent" eller "leverandør". Hvis lokalene eller produktene ikke er forsikret, oppgi navn, adresse, telefonnummer og e-postadresse til eieren.
Oppgi navn, telefonnummer, adresse, e-postadresse, alder, kjønn og yrke til den skadde eller eieren av eiendommen som er skadet. Hvis det er en arbeidsgiver involvert, oppgi arbeidsgiverens navn, telefonnummer, adresse og e-postadresse. Beskriv skadene, hva den skadede gjorde og hvor personen ble tatt til behandling. Beskriv eiendommen, estimatet av verdien og hvor den kan bli funnet.
Gi navn, telefonnummer, adresse og e-postadresse til alle vitner som var involvert i forekomsten.
Samle tilleggsinformasjon om forekomsten når du spørre om opplysninger fra vitner, eiendomsbesittere, skadde og alle som er involvert i forekomsten. Merk all tilleggsinformasjon i kommentarfeltet nederst på skjemaet. Hvis det er behov for ekstra plass til kommentarer, legger du til en ACORD 101 i skjemaet.
Fyll inn navnet ditt i delen "rapportert av" og navnet på personen som skjemaet blir presentert i "rapportert til" -delen.
