Politikk og prosedyrer for et medisinsk kontor eller klinikk er avgjørende for å legge ut helsetjenester og administrative standarder som klinikere forventes å møte. En politikk- og prosedyrhåndbok forteller leger, sykepleiere og annet kontorspersonell hvordan de skal utføre visse plikter, slik at de kan gi kvalitetspleie til pasientene. Siden helsevesenet er komplisert og forvaltes av mange forskrifter, dikterer en policy og prosedyrhåndbok hvilke lover som skal overholdes. Å skrive medisinske retningslinjer og prosedyrer er en kontinuerlig praksis, da de endrede lovene i helsevesenet ofte mandatiserer at det medisinske kontorets retningslinjer endrer seg også.
Lag en liste over kategoriene eller seksjonene du vil ha i retningslinjer og prosedyrhåndbok. Eksempler på kategorier som vanligvis finnes i medisinsk politikk og prosedyrebøker inkluderer, men er ikke begrenset til, Forsikring, Medisinsk Arkivering, Krav Innlevering og Fakturering, Pasient Sikkerhet, Ansattes Sikkerhet, Referanse og Privileging, Farmakologi, Klientrettigheter, Fortrolighet og Medarbeiderutdanning.
Identifiser de juridiske kravene - eller lisenskravene - som gjelder din linje med medisinsk arbeid. For eksempel, hvis du skriver retningslinjer og prosedyrer for et kardiologisk kontor, kan din klinikk ha et bestemt sett av forskrifter som følger med som er forskjellige enn de som et patologi-kontor trenger å følge med. For å kunne skrive effektive retningslinjer og prosedyrer må retningslinjene dine være i tråd med de føderale forskriftene.
Opprett en mal for dine retningslinjer og prosedyrer. Maler vil hjelpe deg med å holde hver policy du utkaster konsekvent og standardisert. Malen skal inneholde tittelen eller nummeret til politikken, formålet med politikken, anvendeligheten og trinnene i prosedyrene som må utføres. Du kan også inkludere et tilleggsoppslag hvis politikken går hånd i hånd med en bestemt medisinsk form. For eksempel, hvis du skriver en politikk og prosedyren for "pasientinntak", vil du legge ved inntaksseddelen til slutten av politikken.
Bruk dine viktigste policykategorier til å komme opp med individuelle retningslinjer. Hvis hovedpolitikkategorien din er konfidensialitet, kan det hende du har to separate retningslinjer i den delen, for eksempel informasjon om elektronisk sikkerhet og informasjon om pasienthelse. Under kategorien Medisinsk arkivering kan du ha retningslinjer for tidsbestemte arkiverings- og journaleanmodninger.
Begynn å skrive prosedyrene for hver policy du vil inkludere i boken din. Skriv dem direkte inn i malene og merk dem utkastet for nå. Vær så spesifikk som mulig for hver politikk du skriver. Alle trinn skal være tydelig skissert og lett å forstå.
Opprett en innholdsfortegnelse for din medisinske og prosedyrebok. En innholdsfortegnelse bidrar til å holde orden organisert slik at leserne kan finne den politikken og prosedyren de leter etter, med letthet.
Sørg for at retningslinjene dine er HIPAA-kompatible. HIPAA, Health Insurance Portability and Accountability Act, er en føderal regulering som gjør det ulovlig for helsepersonell å frigjøre pasienthelseinformasjon uten pasientens samtykke. Unnlatelse av å følge HIPAA-standarder kan resultere i at organisasjonen din blir bøtelagt for manglende overholdelse, og kan føre til en rettssak hvis en pasient føler at deres konfidensialitet ble overtrådt.
Send utkast til retningslinjer og prosedyrer til riktig myndighet i organisasjonen din, for eksempel Medisinsk direktør eller Chief Medical Officer, for gjennomgang og endelig godkjenning.
Se gjennom retningslinjene og prosedyrene dine årlig for å sikre at du ikke trenger å gjøre noen endringer i dem. Legg til nye retningslinjer i boken din når de kommer opp, og slett de gamle som ikke lenger gjelder.
