Som forsikringsagent må du nekte visse krav. Når du nekter et krav, må du sende klienten et brev som beskriver grunnen til at du nekter det. Dette kan være vanskelig, men det er en del av jobben din. Hold brevet profesjonelt og konsistent for å gjøre samhandlingen så enkel som mulig for deg og klienten.
Tips
-
Sørg for å inkludere spesifikke detaljer om fornektelsen, eller kunden kan saksøke forsikringsleverandøren for erstatning gjennom en ond trosforsikring.
Hva er noen grunner til å nekte en kundes krav?
Noen vanlige grunner til å nekte forsikringskrav er:
- Skaden er ikke dekket av kundens policy.
- Klienten har ikke betalt forsikringspremier.
- Det er ikke nok bevis for å støtte kravet.
- Kravet ble ikke arkivert i tide.
- Klienten ga feil informasjon.
Denne listen er ikke uttømmende, og det kan være andre grunner til å nekte kravet. Det viktige punktet er å tydelig angi disse grunnene. Hvis kunden ikke er fornøyd med årsakene du gir, kan han ha rett til å klage.
Hva skal være i din påstand om avslagsbrev?
Ditt avslapningsbrev skal inneholde:
- Ditt navn, stilling og firma.
- Datoen kravet ble arkivert.
- Datoen for din fornektelse.
- Årsaken til fornektelsen.
- Klientens policynummer.
- Kravsnummeret.
Se firmaets stilveiledning og maler for avslagstavler i din bransje for å se om det finnes tilleggsinformasjon du må inkludere i brevet. For eksempel kan du være pålagt å henvise til statens bilforsikringsloven, hvis du bor i en av de statene som krever personskadeulykker (PIP) krav.
Hvordan formaterer du et krav om avslagsbrev?
Din påstand om avslåingsbrev skal formateres som enhver annen virksomhetskommunikasjon. Her er en eksempelmal som følger:
Din bedrift Telefonnummeret ditt Din epostadresse
Klientens navn og kontaktinformasjon, formatert på samme måte som du formaterte navn og kontaktinformasjon ovenfor.
RE: Gjør krav om avslag DATO: Kalenderen dato for brevet
Kjære (Klients navn)
Brevstavle
Vennlig hilsen,
Navnet ditt
Oppgi antall innhegninger i parentes her.
Hvordan skriver du bokstavets kropp?
I første ledd angir du at brevet er som svar på klientens krav. Oppgi kravsnummer og klientens policynummer, samt datoen kravet ble gjort. Gi en kort oversikt over karakteren av kravet. I andre ledd, redegjør trinnene for bedriftens undersøkelse av kravet. I neste ledd angir det høflig, men klart at selskapet nekter klientens krav basert på dens funn gjennom undersøkelsen.
Din avsluttende avsnitt skal gi instruksjoner for at klienten skal kontakte deg hvis han har spørsmål eller ytterligere kommentarer om kravet eller avslaget. Takk klienten for kravet og hans virksomhet. Oppgi at selv om du måtte nekte dette spesifikke kravet, håper du å fortsette ditt faglige forhold til kunden i fremtiden. Hvis du har noen vedlegg, noter du dem her.
