En sykepleieplan beskriver de konkrete tiltakene en sykepleier og sykepleie skal ta for en person som krever kontinuerlig omsorg og hjelp. Den utviklede og administrerte omsorgsplanen er basert på en persons medisinske diagnose. Pleieplaner bør oppdateres ofte basert på de nyeste funnene og undersøkelsene som utføres av medisinske fagfolk og forskningsinstitusjoner. Kvaliteten på en administrert omsorgsplan har en direkte innvirkning på den tid en pasient krever omsorg og deres generelle helse.
Nursing Audit
En revisjon innebærer gjennomgang og inspeksjon av informasjon fra slike kilder som sykepleierapporter og dokumentasjon. Sykepleieplaner kan gjennomgås mens en klient mottar omsorg og også etterpå har omsorg blitt gjennomført. En fordel med retrospektive revisjoner er å sikre at en sykepleie er i tråd med omsorgsplanprosedyrer. Forstå tilgjengelige revisjonsverktøy for å sikre at sykepleieplanene overvåkes på den mest effektive måten.
Prosessmodell
I henhold til Nasjonalt senter for bioteknologisk informasjon skal revisjonsverktøy omfatte en sykepleieprosessmodell som omfatter vurdering, diagnose og hensiktsmessige handlinger basert på diagnose, planlagte tiltak, gjennomføring av disse tiltakene og evaluering av resultater. Intervensjoner kan blant annet omfatte spesiell omsorg, pasientopplæring og narkotikahåndtering.
Rekordliste for kvalitetskontroll
I henhold til Nasjonalt senter for bioteknologisk informasjon skal revisjonsverktøy omfatte en sykepleieprosessmodell som omfatter vurdering, diagnose og hensiktsmessige handlinger basert på diagnose, planlagte tiltak, gjennomføring av disse tiltakene og evaluering av resultater. Intervensjoner kan blant annet omfatte spesiell omsorg, pasientopplæring og narkotikahåndtering.
Care Audit Evaluering
Siden eksistensen av pasientrekord av høy kvalitet ikke garanterer høykvalitetspleie, må et revisjonsverktøy for omsorgskvalitet også brukes. Et slikt verktøy undersøker om pasientens tilstand er notert ved ankomst til et anlegg, dersom det oppdateres periodisk og ved utslipp. En pasientdiagnose bør undersøkes av en tredjepart for å avgjøre om diagnosen er korrekt og om den etterfølgende behandlingen er hensiktsmessig. Selv om pasientens situasjon er forskjellig, bør det foreligge skriftlige retningslinjer som viser at behandlingstyper er aktuelle for hver tilstand.
